【舒释心理】《女心理师》：关于心理咨询的那些事

     心理咨询是一种契约行为，咨询师需要与来访者共同确认面谈时间、费用以及咨询周期等事项。确认的过程中，咨询师要尽量给来访者传递一种信息：我们约定好的某个时间段是属于你的，你可以充分利用这个时间。

     尽管心理咨询已经是件很普遍的事情了，但事实上，很多来访者并不了解心理咨询究竟是什么。

     因此，在咨询的初始阶段，咨询师要告诉来访者咨询是什么，大体经过怎样的阶段和过程。通过这样的说明介绍，可以帮助来访者明晰咨询的目标和方向，也可以激发来访者的参与动机，减轻来访者的焦虑和抵触情绪。

     咨询师这个行业，并不是什么人都可以从事的。合格的心理咨询师必须不断学习心理咨询的相关理论，演练各种技术，积累实践经验，还要通过心理咨询师资格考试。

     咨询师从事保障来访者生命安全、帮助来访者处理人生重要事件的工作，因此也需要他们具有足够的实力和资质。

     咨询师要明确自己的能力边界，知道哪些是自己能力范围内的事情，哪些事情超出了自己的能力范围。如果来访者询问咨询师的特长，咨询师应当明确回答自己的技术特长。例如，咨询师可以回答，我擅长的技术是来访者中心疗法、自我放松疗法，而催眠疗法不是我的特长。

     当然，能够回答这些问题的前提是咨询师对自己的专业领域与特长非常清晰。咨询师要明确告知来访者心理咨询的功能，咨询不能提高他们的薪水，也不能帮他们调换工作，更不可能像医生一样开出处方药。心理咨询是为来访者提供帮助、建言和指导的工作。

     咨询师有必要明确自己的责任，哪些是自己需要承担的责任，哪些是自己不需要承担的责任。咨询师根据自己的实力、立场和工作时间等因素，明确自己承担责任的边界。

     但是，当出现自杀企图或是伤人事件等危机情况时，咨询师需要与学校或企业内外等相关人士进行充分合作，尽最大努力去处理危机。有时，在这一过程中还需要获得医生和警察的帮助。

     来访者有自杀意念前来咨询时，咨询师首先要做的是预防自杀行为的发生。如果来访者处于非常危险的状态，很快就要实施自杀，咨询师应立刻联系医疗机构采取强制入院治疗措施。

     咨询师判断来访者情况比较危险时，可以适当延长咨询时间，帮助来访者消减自杀的危险程度。进而，与来访者达成约定，一定不要自杀。如果咨询师还是有些担心，等来访者情绪稳定之后，征得其本人同意的前提下，可以通知来访者家人，共同采取措施帮助来访者。

     例如，请其家属也来咨询，一起回家，当天晚上陪同就寝，第二天一起去医院等。或者等来访者情绪平静之后，已经没有自杀企图了，但是咨询师判断来访者仍需要进一步咨询的情况，咨询师就可以与其约定下次咨询的时间，继续进行咨询活动。

     咨询师因职业关系而获得的来访者的秘密或信息，没有正当理由不允许泄露给第三方或是私自使用。而且，如果在学术研究中将咨询个案作为案例进行发表，必须经过当事人的许可。

     即使获得了当事人的许可，也要注意保护当事人的个人隐私，防止第三者通过案例对号入座，推测出当事人真实身份。

     但是，有些特殊情况需要留意。咨询活动中，当咨询师判断可能出现危及生命的自杀或杀人的情况，需要实施危机介入时，咨询师可以不受保密原则的束缚，应通知来访者的家属、医生或者警察等相关人士，以保护生命安全为优先。

     来访者是未成年人时，咨询师要注意保护未成年人的权利。除非是涉及生死的大问题，否则一定要保守未成年人的秘密。

写在最后